Методы удаления

Методы удаления новообразований на коже

Важно помнить, что дерматолог амбулаторно удаляет только доброкачественные образования; злокачественные опухоли или образования сомнительного характера удаляет врач-онколог с последующим гистологическим подтверждением диагноза и лечением, если этого требует характер опухоли.

Чаще всего к врачу-дерматологу обращаются, чтобы удалить папилломы, дерматофибромы, сенильные кератомы, вирусные бородавки на различных участках тела, невусы (родинки), мелкие гемангиомы и другие доброкачественные образования. Перед удалением всегда проводится консультация врача, визуальный осмотр и пальпация образований, заполнение медицинской документации, информированных согласий и обсуждение вариантов лечения. 

Существует несколько методов удаления доброкачественных новообразований:

• Криодеструкция - удаление новообразований с помощью экстремально низких температур. Мы используем жидкий азот, температура которого - минус 196 градусов С. Соприкасаясь с биологическими тканями азот замораживает живые клетки и вызывает их деструкцию, с течением времени ткань отмирает и отпадает, образование исчезает. Это самый частый способ удаления подошвенных и ладонных бородавок, особенно у детей. Удаление не занимает много времени, относительно безболезненно и хорошо заживает. Иногда может появиться пузырь в месте криодеструкции, это требует дополнительного осмотра специалиста.  Важно! не всегда образование удаляется с первого раза, может потребоваться несколько сеансов удаления. 
• Электрокоагуляция (электродеструкция) новообразований - также частый метод удаления. Только этим методом удаляются сомнительные образования, требующие гистологического исследования. Чаще всего дерматолог назначает этот метод для образований “на ножке” или давно существующих бородавок, плохо поддающихся лечению другими методами. Принцип метода - с помощью высокочастотного электрического тока происходит моментальная коагуляция и испарение новообразования  или его части, резекция элемента и остановка капиллярного кровотечения. Иногда может потребоваться обезболивание  - наносится аппликационная анестезия на 40 минут или инъекция анестетика непосредственно под образование. 
• Лазерная деструкция - существует огромное количество различных лазеров с разной длиной волны и разными хромофорами. В клиниках Жетернель мы используем современный неодимовый пикосекундный лазер FrendlyLight Neo с длиной волны 1064нм, этот спектр поглощается красным пигментом - гемоглобином и прекрасно удаляет сосудистые доброкачественные новообразования (капиллярную сеть на коже лица и тела, сенильные гемангиомы, небольшие врожденные гемангиомы). Важно! Только врач может определить характер новообразования и способ удаления, количество сеансов. Не все новообразования можно удалить без следа. 

Общие противопоказания для удаления новообразований на коже:

• Обострение герпеса на любом участке тела на момент осмотра
• повышение температуры тела, признаки простудного заболевания
• злокачественные или подозрительные на озлокачествление новообразования (удаляются врачом-онкологом хирургическим иссечением с последующим гистологическим исследованием и назначением дальнейшего лечения)
• хронические заболевания в стадии обострения, гипертонический криз, наличие кардиостимулятора, металлические конструкции в теле  и т.д.
• аллергическая реакция на анестетики 
• беременность и лактация (нужно подождать до окончания периода кормления грудью)
• заболевания крови и иммунной системы, нарушение свертывания крови; инфекции, передающиеся через кровь (ВИЧ, гепатиты, иммунодефицитные состояния)
• эмоциональная лабильность, неадекватность пациента, состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Важно! Все особенности методов удаления обсуждаются на консультации с врачом.